En una intervención intrauterina realizada en Córdoba, lograron corregir la columna vertebral de un bebé de 28 semanas de gestación, cuyo diagnóstico era mielomeningocele, comúnmente conocido como "espina bífida".
Para hablar de este hecho sin precedentes en el interior del país, LV12 se comunicó con el jefe del servicio de Medicina Fetal del Hospital Privado Universitario de Córdoba, Savino Gil Pugliese.
En el inicio de la charla, el doctor explicó que "el ácido fólico, previene la espina bífida. La deficiencia de folatos en la dieta puede favorecer este defecto de la columna vertebral, ya que por ella desciende la médula espinal que es la trae todas las vías nerviosas desde cerebro y va inervando las distintas partes del cuerpo, esta médula desciende por el canal medular dentro de las vertebras. En este defecto sucede que el canal tiene una mal formación que tanto la parte ósea como la piel que la cubre están abiertas y la médula queda expuesta, esto terminan dañando las raíces nerviosas y eso hace que las partes bajas del cuerpo se dañen y luego nacen bebes que tienen graves problemas motores".
"Las vías nerviosas que son tan delicadas están expuestas, a medida que avanza el embarazo esto se va deteriorando e incluso algunos pueden tener problemas cerebrales", agregó.
Al ser consultado por la cirugía realizada dijo: "Hace más de 10 años que se hizo una investigación muy importante en los Estados Unidos, en la cual a algunas mamás se las operaron antes del nacimiento para proteger las raíces nerviosas y a otras se las dejó evolucionar y se las operó post parto. Se determinó luego que hay mejores resultados operando prenatalmente".
"Esta cirugía fetal es la de mayor complejidad, porque la madre tiene anestesia general, hacemos una incisión baja como en la cesárea, se abre la piel y a través de esa apertura sacamos el útero, hacemos una pequeña abertura en el útero y a través de esa ventana accedemos a la espalda del bebe, cerramos el defecto y lo regresamos al útero", desarrolló Savino Gil Pugliese.
Cabe destacar que es una intervención muy compleja y que requiere de un equipo grande e interdisciplinario.
Posteriormente informó que "esto se puede diagnosticar desde edades estacionales muy tempranas, cuando se hace el screening del primer trimestre".
Y que se puede proceder a la cirugía entre la semana 19 o 20 y cómo máximo hasta la semana 28 de embarazo.
A su vez aclaró que no todas las pacientes aplican para la cirugía: "Necesitamos una buena evolución ecográfica y genética. En el caso de ser apta se le ofrece la operación a la madre y es decisión de ella aceptarla o no".
Por último mencionó que "las ecografías son fundamentales y las tiene que hacer gente capacitada y formada en medicina fetal".