El día de ayer se conmemoró el Día de la Hipertensión Arterial, una enfermedad silenciosa, que según la Organización Mundial de la Salud, es una causa importante de muerte prematura a nivel mundial.
Su día se conmemora para concientizar y promover los esfuerzos para prevenir, diagnosticar y controlar este cuadro.
En este contexto, LV12 Radio Independencia dialogó con el doctor José de la Peña, jefe de Cardiología del hospital Padilla, quien respondió las preguntas de la audiencia: "La OMS y la Organización Panamericana de la Salud, que cubre las Américas, han decidido asignar un día, en este caso el 17 de mayo, para concientizar y prevenir. El problema es que la hipertensión es una enfermedad prevalente y bastante importante, es una enfermedad no contagiosa y que es el factor de riesgo más predominante de las cardiopatías. También a nivel cerebral, produce demencias, accidentes cerebro vasculares y problemas renales que se pueden prevenir".
- ¿Cuáles son los factores que tenemos que tener en cuenta para disminuir el riesgo de ser hipertensos?
- Siempre tenemos la predisposición para ser hipertensos, significa que nosotros nacemos genéticamente con una predisposición para los genes que nos van a decir si somos o no hipertensos, las mujeres un poco más tarde porque los estrógenos las protegen. Entonces, cuando deje de producir estrógenos, que es la menopausia, ya ahí la mujer que era hipotensa pasa a ser hipertensa. El hombre, a medida que avanza la edad, es más hipertenso.
- ¿Qué se puede hacer?
- Primero, medidas saludables, dieta hiposódica, o sea sin sal, cuando hablamos de hiposódica no significa únicamente la sal del salero que es el 50% de la dieta, significa que hay alimentos que tienen la sal encubierta, por ejemplo, la dieta Flash, que es una dieta mediterránea para equilibrar, sobre todo a base de vegetales, tiene cuatro o cinco gramos de sodio diario. Nosotros, en Argentina nuestro promedio es de doce gramos, es realmente más de doble, eso predispone a la hipertensión, los hábitos no saludables como el alcohol, el tabaco, el café, el sedentarismo y la obesidad. La obesidad es muy importante, bajar peso es una de las mejores armas para bajar la tensión arterial en los hipertensos, sobre todo los aeróbicos de 150 minutos por semana e intercalarlos dos veces por semana, con ejercicios de resistencia como pueden ser pesas y por supuesto, un buen descanso de seis a ocho horas.
- ¿Qué recomienda para aquellos deportistas que suelen hacer ejercicios de alto impacto?
- Ellos sí, sobre todo porque los que hacen ejercicios de alto impacto, de competición, se produce una hipertrofia cardíaca o sea un engrosamiento, que es fisiológica porque es lo natural. En cambio, la patológica es porque alguna enfermedad lo produce, como ser la hipertensión, la miocardiopatía hipertrófica, etc. Entonces, en esos pacientes hay que hacer estudios como ergometría y ecocardiograma para ver el grado y los tipos de hipertrofia, que eso nos ayuda mucho a ver una terapéutica, que no es una patología sobre agregada. Los ejercicios extremos tampoco pero los muy extremos si pueden ser perjudiciales para la salud y tienen que ser controlados por estos estudios cardiológicos, que por supuesto, cada cardiólogo verá hasta dónde llega.
- ¿Cuál es el síntoma que nos puede avisar que podemos ser hipertensos?
- Generalmente la hipertensión da muy pocos síntomas, por ese se le dice el 'enemigo silencioso'. Puede dar una cefalea, dolor de nuca, a veces cuando está relacionado con el estrés puede dar taquicardia pero es muy poco frecuente ver hipertensión que de como síntoma taquicardia, hay que ver si el síntoma que la produce se va a acompañar de hipertensión también. Lo más común en la hipertensión es el malestar, fatiga, falta de aire, puede producir palpitaciones en los factores externos, a veces con el estrés físico como correr vamos a tener taquicardia o cuando tenemos un estrés psíquico, pero hay que ver si es causa o consecuencia y lo que da la hipertensión, son las complicaciones cerebrales, demencias en personas de la tercera edad, los infartos y problemas renales crónicos, es decir, da complicaciones no tantos signos.
- ¿La hipertensión puede afectar el rendimiento sexual?
- Como hay una alteración de los vasos sanguíneos y estamos hablando de un hombre, la erección depende de una buena vasodilatación. En la hipertensión puede producirse una alteración de la relajación para tener un buen performance o también, hay medicamentos concretos, que generalmente disminuyen la faz sexual pero este tema siempre hay controversia, la medicación en qué tanto ayuda y la misma patología, pero la mayoría de las veces cuando hay disfunciones sexuales es psicológico.
- ¿Cuándo y cómo controlarla?
- El 38% de la población hemos dicho que es hipertenso, las sociedades científicas quieren ser ambiciosos y bajar ese porcentaje, tal es así es que el lema de la Organización Panamericana de la Salud, siempre es un lema que dice 'controla correctamente la presión arterial y vivirás muchos más años', significa que antes era tabú decir que los tensiómetros electrónicos no servían, ahora las sociedades científicas los avalan, que no son las marcas más baratas, que marcan exactamente la tensión y no es una sola tensión la que hay que tomarse, hay que tomarse por lo menos dos, separadas por un minuto porque hay tanta tensión en el día como latidos hay, o sea, si estamos hablando de 130 mil latidos, por supuesto que nadie va a controlar eso, ahí con el mapa de presión arterial podemos ver las 24 horas. Entonces, para controlar bien la tensión tenemos que, primero hacer un buen diagnóstico y después un buen control porque la tención en el consultorio, en un 25 a un 30% está sobre evaluada, significa que el paciente llega, tiene más tensión de lo real, sale del consultorio y baja. Después está la hipertensión oculta, donde pacientes que están bien en el consultorio pero que tienen alteraciones en el electro, en el fondo de ojo, algo que nos hace sospechar cómo justificamos la alteración que estamos viendo y sale del consultorio y aumenta, se da sobre todo en los fumadores y pacientes con trabajos con mucho estrés, esos son los más peligrosos.
- Cuándo nos hacemos las mediciones de la presión arterial, ¿cuál es el rango normal y cuándo pasaría a ser un síntoma de hipertensión?
- En el consultorio se consideran, en la gran mayoría del planeta, 140/90 o sea 14/9. En el domicilio, que es otro método que se puede hacer, que se llama Medición Domiciliaria de la Presión Arterial, en esa medición que lo normal es 135/85, es decir, 13,5/8,5, se debe hacer durante siete días para evaluar sobre todo el tratamiento, también sirve para diagnóstico, donde uno se levanta, orina y se toma la presión sentado, relajado, apoyado el dorso y se toma dos mediciones separadas por un minuto, y a la noche, antes de acostarse o antes de la cena lo mismo. Se hace una suma durante cuatro o siete días y nos tiene que dar el promedio de todas esas tomas, 135/85, si está por arriba estamos hablando de hipertensión como diagnóstico o en el paciente tratado, que no está bien controlado.
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