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Leucemia linfocítica crónica: "Preferimos la observación activa"

En el marco del Día Mundial de la Leucemia Linfocítica crónica, que se conmemora el 1°de septiembre, LV12 se contactó con el Dr. Augusto Miroli.

La leucemia linfocítica crónica (LLC) una de las más frecuentes en adultos y este 1° de septiembre se conmemora su Día Mundial. En este marco LV12 Radio Independencia se contactó con el Dr. Augusto Miroli, médico de planta del Servicio de Hematología del Hospital Policial Churruca-Visca y miembro de la subcomisión de LLC de la Sociedad Argentina de Hematología.

¿Qué es?

"En una enfermedad en la cual aumentan los linfocitos en sangre y en los ganglios linfáticos de una manera crónica, lenta que muchas veces puede quedar así durante toda la vida y a veces puede aumentar con el tiempo", explicó.

Si bien es de naturaleza oncológica no es lo mismo que una leucemia aguda u otros tipos de leucemia crónica que si necesitan tratamiento con el solo diagnóstico. En este caso no se necesita tratamiento. Si bien es de naturaleza oncológica no es lo mismo que una leucemia aguda u otros tipos de leucemia crónica que si necesitan tratamiento con el solo diagnóstico. En este caso no se necesita tratamiento.

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Foto: Infobae.

Foto: Infobae.

Diagnóstico

"La mayoría de las personas se diagnostican por casualidad en el contexto de un análisis de rutina hecho por otro motivo o en un ascenso laboral o prelaboral, con lo cual es asintomático, son cada vez menos las personas que concurren con una enfermedad que ya es asintomática", reveló.

Lo que ataca son los ganglios linfáticos, que se pueden agrandar de tamaño y uno los ve como pelotitas a nivel del cuello, axila, ingle que son los ganglios superficiales que podemos ver, palpar y tocar. Lo que ataca son los ganglios linfáticos, que se pueden agrandar de tamaño y uno los ve como pelotitas a nivel del cuello, axila, ingle que son los ganglios superficiales que podemos ver, palpar y tocar.

"Esta es una enfermedad del adulto mayor, en general la mediana de edad ronda los 70 años, en algunos casos se diagnostica en adultos jóvenes, pero es muy infrecuente", añadió.

Tratamiento

El especialista afirma que en los casos que son asintomáticos, la leucemia linfocítica crónica no siempre necesita tratamiento "porque uno puede tener la enfermedad y no afectar, tenerla durante toda la vida y no comprometer la salud física de la persona y el tratamiento es más perjudicial que la enfermedad, porque todo tratamiento tiene su toxicidad inherente".

Y continuó: "Se aconseja un buen habito de vida en todas las situaciones en genera y a las personas que ya tienen esta enfermedad les aconsejamos esquemas de vacunación, gripe todos los años, cobertura completa para el neumococo y en el caso que puedan acceder para el virus varicela zóster todos los años y no darse vacunas para virus nuevos atenuados como, por ejemplo, el virus del dengue".

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En ese sentido, la quimioterapia que se utiliza hace años para esta enfermedad ha sido reemplazada: "Hasta hace unos años atrás, solo teníamos quimioterapia lo cual implicaba tratamiento por vena, muchas veces internación, etc. Hoy tenemos tratamientos que ya no son de quimioterapia, los cuales preferimos en general, que son orales muchos de ellos que pueden darse por tiempo indefinido o por tiemplo ilimitado de limitado, es decir 12 o 18 meses dependiendo el esquema que elijamos, que son más dirigidos a la enfermedad y que por supuesto tienen más eficacia que la quimioterapia y menos toxicidad".

En su momento cuando solo teníamos la quimioterapia y la enfermedad ameritaba el tratamiento, es decir daba muchos síntomas o alteraba las funciones corporales, la quimioterapia se justificaba, hoy incluso estos tratamientos más seguros y menos tóxicos tampoco los damos, es decir si la enfermedad supera el riesgo del tratamiento, sino preferimos la observación activa, es decir el control periódico de la persona. En su momento cuando solo teníamos la quimioterapia y la enfermedad ameritaba el tratamiento, es decir daba muchos síntomas o alteraba las funciones corporales, la quimioterapia se justificaba, hoy incluso estos tratamientos más seguros y menos tóxicos tampoco los damos, es decir si la enfermedad supera el riesgo del tratamiento, sino preferimos la observación activa, es decir el control periódico de la persona.

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Para finalizar, el entrevistado aclara que la esperanza de vida es igual a la población general: "Puede ser la de la población en general y con los avances que se ha tenido en los últimos años y con los que avizoramos que se está teniendo y que van a estar en un futuro próximo es similar a la de la población general".

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